肠外营养相关性并发症有导管相关性并发症、代谢性并发症及胃肠道并发症3类。由于肠外营养是一种强制性营养支持方式，机体没有饱胀感及饥饿感对其能量摄入量进行调节，所以对其代谢性并发症的监测就显得特别重要。
而且，我们前面说了，医疗活动应该符合“不伤害原则”，也就是说，整体上对患者而言“利大于弊”。但管饲的肠内营养和肠外营养都属于侵入性医疗干预措施，对于终末期患者来说，可以导致严重的并发症。与肠内喂养相关的不良事件包括插入部位的疼痛和出血、管阻塞、腹泻、便秘、误吸、电解质缺乏、高血糖、再喂养综合征和管饲综合征。肠外营养则可能导致败血症、低血糖、高血糖、肝功能不全、电解质异常、容量超载和胆囊炎。除此之外，患者还需要负担营养管路常规监测和随访的费用。
4.在同样热量和氮水平的治疗下，患者体质的增长和氮潴留均优于肠外营养；技术操作与监测简单，并发症较少，费用较低。
肠内营养制剂可以从鼻胃管（管子下到胃里）、鼻肠管（管子下到十二指肠、空肠）、胃造瘘管、小肠造瘘管输进去，保证肠内营养，营养考评且并发症少，只在肠道功能不好的时候，或者肠内实在摄入不够，才需要补充肠外营养。
特殊情况下，需要营养支持的患者也可以采用另外一种较为复杂的方式，称为:肠外营养(通过中心静脉血管或者周围静脉血管，将外来的营养物质直接输注到人体的血液循环中，这种方式叫做静脉营养，由于静脉营养不通过人体胃肠道消化吸收系统，所以又叫肠外营养)。这种方式必须由经过严格医学训练的医护人员操作，过程复杂，风险较大，操作过程和使用过程不当可能发生各种严重的并发症。
答：肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。
擅长：毕业后从事内分泌专业18年，擅长糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等疾病的诊治。2014年开始学习营养相关内容，于2019年在北京协和医院营养科进修半年，进一步学习了医学营养减重、孕期糖尿病饮食、厌食症、肿瘤患者的营养治疗、肠外肠内营养治疗等。
IFALD也称为肠外营养相关性肝损害，是使用肠外营养支持常见且重要的并发症，严重影响患者的疾病治疗及康复。目前，尚未有药物获批用于治疗该病。
术后加速康复重视对手术并发症的预防，减少手术创伤引起的应激反应，如糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、肠道菌群紊乱、肠屏障功能障碍。可考虑将术后加速康复和欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN)公布的临床营养支持指南同时参考使用，以增加患者获益。术后加速康复的主要措施包括术前宣教、优化的麻醉处理、减少术后应激、控制恶心和呕吐及肠麻痹、术后止痛、合理使用鼻饲管、引流管及导尿管，并且营养是调理机制之一，术前患者的体质和营养状况是影响术后恢复的两个重要因素，属于预康复范畴。
医生：目前患者胃肠道功能正常，推荐肠内营养治疗，但如果患者疾病变化（如出现严重感染等），当肠内营养无法满足患者目标能量或无法耐受肠内营养支持时，医生会重新进行营养评估，调整营养治疗方案。采用肠外营养配方，就是将氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素通过静脉输送给机体，以保证机体基本所需的能量、蛋白质、液体及微量营养素，维持机体正常功能。肠外营养配方，简单理解就是将氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解制及微量营养素，按要求配制成稳定营养液，通过静脉的方式输注给患者。
无论肠内或肠外营养治疗，都需要监测患者的出入液量、血电解质水平，关注有没有水肿或脱水的症状和体征，并及时调整补充剂量，根据病情选择肠内或肠外的补充途径。对于血流动力学不稳定的患者，禁用肠内、外营养，对于终末期肝肾功能衰竭和严重胆汁淤积的患者，禁用肠外营养。
肠外营养是通过静脉途径提供营养支持。当患者由于疾病、手术或放化疗等原因无法通过胃肠道获得足够的营养时，肠外营养就成为了他们的生命线。我们的临床营养团队会精确计算患者所需的营养物质，并通过静脉给予，以满足他们的身体需求。肠外营养的优点包括：
那么第二点就是，即使血糖没有完全的逆转，糖尿病没有完全的逆转，一定要继续用营养，因为只有用营养，才能够大大的延缓并发症的发生和并发症的程度。
顾名思义，肠外营养是既不经口，也不经过消化道供应患者所需的营养物质的营养治疗方式，一般通过静脉输注进行供给，适用对象相对也有明显的选择性。
对于生命体征平稳但存在自主进食障碍的患者，在其愿意的情况下，应该给予营养支持。其中胃肠道功能尚存的患者以肠内营养为主，胃肠道功能丧失的患者可以选择肠外营养。但一旦肠道功能恢复，或肠内营养治疗能够满足患者能量及营养素的需要，就应该停止肠外营养治疗。
④全身症状和肠外结核表现—结核毒血症状多见于溃疡型肠结核，表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血，随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。并发症见于晚期患者，以肠梗阻多见
此前，国内短肠综合征患者群体处于“缺乏有效药物”的治疗困境，因此往往只能长期依赖肠外营养支持和静脉输注支持。相关数据显示，长期肠外营养支持治疗，会引起严重的、可能危及生命的并发症，且会在多个方面对生活质量造成影响。此外，短肠综合征临床管理涉及大量的直接和间接经济成本，患者面临极大的经济负担。
恶液质营养干预的最终目标是逆转患者体质量减轻和肌肉丢失，而对难治性恶液质患者则主要是减轻恶液质相关症状、提高整体生存质量。营养治疗包括肠内营养（EN)和肠外营养（PN)两种方式。
3.5对于肠内营养可达到正常营养需要量的肺癌患者，不推荐常规进行肠外营养治疗。当患者无法通过肠内营养(如严重放射性食管炎、严重恶心呕吐)获得足够的营养需要时，则应选择补充性肠外营养或全肠外营养。(A)
负责住院患者（包括田美院区和宝华院区）营养会诊、营养筛查、营养综合评估、查房、营养宣教等工作，为住院患者提供肠内、肠外营养支持治疗，糖尿病等慢性疾病治疗膳食。为门诊患者各类疾病患者提供科学的防病治病的饮食指导与医学营养治疗。以关注营养、关注预防、关爱健康，服务社会，服务临床的理念为广大群众提供个体化的营养指导、营养评估、营养治疗等服务。
临床营养科针对患者进行肠内、肠外营养配置治疗、膳食指导、科普宣教等工作，对门诊患者开设了营养门诊，满足门诊患者的需求。
住院患者常会存在营养不良的情况。患者由于营养物质摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏，生理功能和精神状态下降，可导致不良临床结局，包括住院时间延长、并发症发生率和死亡率增加等。
为更好地为广大患者提供服务，在梁清月的领导下，成都市第七人民医院临床营养科开展了一系列重要工作，包括营养门诊咨询、孕期产妇体重管理、肥胖患者饮食调控、肠外营养配方制定以及人体成分分析等。
对于并发SBS的CD患者，《中国炎症性肠病营养诊疗共识》提到，应在系统性治疗的基础上高度重视营养治疗，包括选择氨基酸型或短肽型肠内营养制剂进行肠内营养治疗，维持酸碱水电解质平衡、监测和维持主要脏器功能以及必要时的部分肠外营养治疗8。
糖尿病患者的并发症包括心血管疾病、肾病、眼病等。营养治疗可以预防这些并发症的发生。例如，降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加可溶性纤维的摄入，抗氧化营养素的摄入等，都有助于降低心血管疾病的风险。此外，适当控制蛋白质的摄入，保持钙和维生素D的摄入，可以预防骨质疏松和骨折的发生。
